返回 2023年05月15日

　　哮喘是呼吸道常见病，是一种反复发作性呼气费力型呼吸困难，发作时常常伴有胸部的哮鸣音，可以自行缓解或者治疗后缓解。哮喘通常开始于儿童和青少年，多数人同时有鼻炎或者其他过敏性体质，但是任何年龄都会发病。
　　而有一部分患者，哮喘反复发作或持续存在，但是主要是剧烈而持续性干咳，夜间及凌晨更明显。这种哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。经过治疗，部分患者会恢复，但是有约三分之一的患者会发展成典型的哮喘。
　　检查与诊断。当出现反复发作性气喘伴有哮鸣音，肺功能检查提示有阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阳性，或者在没有气喘发作期，肺功能正常，但是激发试验阳性，就可以诊断。呼出气一氧化氮（FeNO）常常升高，既可以作为诊断哮喘的参考依据，也可以作为哮喘的炎症活动的观察指标。对于长期（超过8周）持续夜间咳嗽伴气喘或咽部痒的患者，需要怀疑是咳嗽变异性哮喘，同样的肺功能检查可以诊断，有时候做肺功能不方便时，按哮喘治疗快速起效，也可以临床诊断为咳嗽变异性哮喘。
　　控制与维持。哮喘一经诊断，需要长期用药维持治疗，并根据症状控制情况和功能检查情况进行治疗方案的调整。基本的治疗药物包括吸入激素联合长效支气管扩张剂、白三烯受体抑制剂。当患者病情稳定6个月以上，检查肺功能和FeNO都正常时，可以考虑改为按需使用吸入治疗。